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這 10 種治療,過度醫療誰的錯 〈鄭展怡〉下

7. 非植牙不可?
植牙一顆動輒數萬元,且有不小心穿過上顎的風險,老人家要問牙醫,「不植牙可以做什麼?植牙有什麼風險?你做過幾個案例?後來那些人如何了?」
其實多問幾個問題,也可以不用植牙,可能減省不必要的醫療和風險。

8. 椎間盤突出,非得開刀?
椎間盤突出的病人中,有 85% 較輕微,只要做復健以及多休息,就可以明顯改善症狀,不需直接跳入開刀這個步驟。
許多病人覺得開刀後症狀明顯改善,其實是因為開完刀後,必須臥床休息 6 週,還必須穿鐵架。
開刀有傷口感染的風險,也可能因血塊壓迫神經,反而使症狀更嚴重。
重點是,開完刀後,3-5 年內,一般病患的症狀確實改善。
但若沒有改變生活習慣,10 年後來看,症狀和十年前沒開刀,幾乎沒有差別。

9. 做 PSA(攝護腺特異抗原)就能篩檢出攝護腺癌?
PSA 是一項男性自費健檢裡的必備檢查,但目前的使用,仍有很大爭論。
美國已有專業醫學組織反對例行的攝護腺癌篩檢,因為 PSA 值正常,不代表沒有問題,PSA 值異常,也不等於有攝護腺癌。
反而,在發現 PSA 過高,就開刀切除攝護腺,會造成尿失禁,及性功能受損的後遺症。

10. 骨密檢測就能保骨?
骨質疏鬆檢測是有限制的,多吃市面上保骨本的產品,不如避免摔跤。
第一,以超音波測量骨頭密度,因為無法穿透,結果不會準確。而且, 一般健檢常見的,是透過腳踝來測量骨密,但腳踝不代表全身。
第二,骨密度不等於骨強度。
第三,骨頭有強度,不代表不會骨折。
預防骨鬆之害要「保密防跌」,但「防跌」重於「保密」。
其實,生活中有許多不用錢的保養骨頭方法:例如良好的運動習慣、曬太陽、均衡的營養,可能都比勤做骨密檢查,或補充骨頭保健食品重要。

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